在魁省當醫生收入多少?

對于享受魁省公共醫療保險的人士是來說，到醫院看病只需要提交公共醫療卡即可。在這一看似簡單的程序背后是極為復雜的醫療保險計算和支付系統。來自蒙特利爾當第一所公立醫院的醫生表示，魁北克公共醫療保險局的賬務系統是如此復雜，以至于在沒有專業人員的幫助情況下，一聲個人大多難以完整的了解每項規定，并且申請了類項目補貼。帶有這種感受的并非少數，調查顯示，大多數的魁省從業醫生都或多或少的同意這一看法。

對于新入行的醫生來說，RAMQ提供的厚厚一摞關于薪酬申請的備忘錄，是聽診器和工作裝以外必備工具之一，備忘錄中包含了幾乎所有醫療病例的特征，內容和相關費用的算法。魁北克普通科醫生聯合會FMOQ行業十五部門的負責人Michel Desrosiers表示，醫生工作在某種意義上，和咨詢行業的顧問有相似之處，屬于某一門類的自雇工作者。他們需要記錄下所有前來問診患者的病例，并根據RAMQ提供的備忘錄中的編號加以分類，匯編后把賬單寄給政府部門。RAMQ則會根據所提交的材料，每兩周一次把支票寄給醫生。

這項看似簡單的工作，做起來實際上并不簡單。以常規性體檢為例，RAMQ支付的薪酬根據體驗著的年齡而變化，同時也會因體驗的地點不同而有所差異。比如在醫生診所，醫院或者社區健康中心CLSC進行的體檢，算法進不盡相同。按照Michel Desrosiers的說法，在醫生診所進行的體檢，醫生需要自己承擔醫療器械，辦公人員以及房租等各類開銷，相比于在人員和設備齊全的公共醫療機構，成本至少高出25%-30%。

普通科醫生和專科醫生的薪酬算法也不一樣。以接生為例，在工作日白天接生的普通科醫生每例為388元，夜晚或周末為518元；同樣的工作，專業婦產科醫生的費用則分別是400元和600元。

RAMQ的計算方法同時考慮到地區差異-在邊遠地區工作的醫生，可獲得7%-45%的額外津貼。比如在Shawinigan的醫生，按照正常病例的算法的107%申請薪酬，而在Kuujjuaq工作的醫生，這一比例可高達145%。此外，為了解決邊遠地區醫療人員相對貧乏的問題，政府每年向地區的公共健康以及社會服務機構提供大量資金，性和諧資金中的一部分會做為獎金，發放給那別愿意在邊遠地區提供3-5年醫療服務的醫生。

按照病例數量支付醫生賬單，并不足RAMQ唯一的計算方式。根據不同的醫療行業門類以及具體工作環境，RAMQ向醫生提供的付款方式還包括時新薪，固定工資以及符合計算方式等。以一家位于蒙特利爾的家庭醫生診所為例，由于診所醫生需要前往社區內病人家中探視，所以RAMQ的支付方式采取固定時薪83.90元的標準計算，而不是根據醫生診治的數量。除此以外，還有若干醫生能夠申請的鼓勵性獎金，不過除了對RAMQ規定比較熟悉的專業財務人員，從業醫生對其中的細節缺乏全面了解。

比如對嚴重疾病患者（癌癥，心血管疾病，糖尿病等等）的診治，每次可以額外獲得35-70元的獎金，對于孕婦的問診，每次可以獲得6.5元的獎金。根據RAMQ的說法，這些規定主要是鼓勵醫生對患者尤其的危重患者的責任感。不過，對于領取時薪或固定工資的醫生來說，往往難以記住每天的工作細節。這種情況大多適用于那些專科醫生診所或者每天按照一定數量接受患者問診醫生，以及那些特別針對長期固定慢性病患者的醫生。比如一名專門治療老年癡呆癥的神經科醫生，或者心里醫生和社會工作者等等。有的醫生采用負荷計算工資的方法，比如RAMQ可以向夜間值班的一聲提供500元補貼，然而每例治療按照75%的額度支付。這樣可以在保證基本收入的前提下，使得夜間值班的醫療人員不至匱乏。